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孝敬中国智谋，引颈寰球抗新征途。

整理 | 碧瑶

2025年9月10-14日，第28届宇宙临床肿瘤学大会暨2025年中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在山东济南遍及启幕。动作寰球肿瘤鸿沟的顶级学术换取平台，本届大会集聚了国表里顶尖群众，聚焦肿瘤诊疗前沿弘扬，共探行业发展新场所。

值此嘉会，“医学界”至极操办【名医话名泉】访谈设施，有幸邀请到中国工程院院士、中山大学肿瘤防治中心马骏院士作客访谈间。围绕局部区域晚期免疫诊疗的最好愚弄时机、精确诊疗生物象征物探索及2025年肿瘤鸿沟年度要津词等中枢议题，马骏院士伙同团队重磅商议后果伸开深度共享，为临床实行提供前沿指引。

Q1

免疫诊疗已成为局部区域晚期鼻咽癌综合诊疗的进犯构成，但其与放化疗鸠合的最好愚弄时机已经临床决策的要津。基于您团队的超卓商议，您觉得在素养、同步或援救这三个阶段中，哪种模式现在笔据最充分、更能让患者达成生计获益？您在制定诊疗战术时，最主要的考量要素是什么？

马骏院士：

刻下，免疫诊疗与放化疗鸠合已明确能培育局部区域晚期鼻咽癌患者疗效，咱们团队通过多项Ⅲ期临床磨砺，对不同鸠合阶段的价值进行了系统探索，现在已有多项要津笔据撑捏临床决策：

最初，全程鸠合免疫诊疗的有用性已被说明。咱们开展的CONTINUUM商议（2024年发表于

The Lancet）是该鸿沟首个阳性已矣的Ⅲ期磨砺，共入组425例患者。对照组罗致“吉西他滨+顺铂素养化疗+同期放化疗”范例决策，磨砺组在此基础上从素养化疗第1天起鸠合信迪利单抗（每3周1次，共12次，含3次素养、3次同期、6次援救）。已矣露出，磨砺组患者3年无事件生计率（EFS）从76%显贵培育至86%，说明全程免疫鸠合模式的生计获益。

其次，援救阶段免疫诊疗的价值相同明确。咱们本年发表于

JAMA的DIPPER Ⅲ期磨砺标明，在放化疗已矣后加用12个周期卡瑞利珠单抗，能显贵提高患者疗效，为援救阶段愚弄提供了高档别笔据。

此外，素养阶段免疫诊疗也具备表面上风——放疗前肿瘤结构完好、肿瘤抗原丰富，此时运行免疫诊疗可更高效激活抗肿瘤免疫，同期幸免放疗对淋投合的映照可能影响免疫疗效的问题，将来值得进一步探索。

而关于同步阶段，由于同期放化疗自身毒性较高，重复免疫诊疗可能镌汰患者对化疗的耐受性。为此，咱们最新发表于

JAMA的DIAMOND磨砺进行了优化：在CONTINUUM商议“全程免疫”基础上去除同期顺铂，已矣露出疗效未受影响，且毒反作用显贵镌汰，为不耐受高强度诊疗的患者提供了新采选。

在制定诊疗战术时，疗效与安全性的均衡是中枢考量。举例，咱们既往商议主要纳入65岁以下患者，而65岁以上老年患者的免疫鸠合诊疗获益与风险仍需更巨额据支捏。因此，对老年患者需综合评估肿瘤分期、EB病毒（EBV）DNA水平、合并症情况，同期伙同患者意愿与经济承受智力，制定个体化决策，确保在最大化疗效的同期，将毒性适度在可耐受范围。

Q2

精确化诊疗是将来的场所。现在仍有部分鼻咽癌患者无法从免疫诊疗中获益。除PD-L1抒发外，您觉得哪些新兴生物象征物（如肿瘤突变负荷、免疫微环境分型或EBV DNA的动态变化）在瞻望免疫疗效和耐药方面最具临床滚动后劲，有望用于带领患者的个体化诊疗采选？

马骏院士：

精确瞻望免疫诊疗疗效是达成个体化诊疗的要津，但现在传统生物象征物在鼻咽癌中的愚弄存在局限：

PD-L1抒发、肿瘤突变负荷（TMB）：现存商议已说明，这两类象征物无法有用瞻望鼻咽癌患者的免疫诊疗疗效，临床愚弄价值有限；

EBV DNA：虽具有细腻的预后评估价值（如诊疗前EBV DNA水平与肿瘤负荷谈判），但与PD-1抗体的疗效无径直关联，不行动作免疫疗效瞻望见识。

基于团队多年商议，咱们发现患者外周血及肿瘤组织中的增殖性（增殖性TREG）水平，是瞻望鼻咽癌免疫诊疗疗效的有用生物象征物。这一发现具有明确的临床滚动后劲——将来通过检测增殖性TREG水平，可匡助临床大夫筛选出最可能从免疫诊疗中获益的患者，幸免无效诊疗，信得过达成精确筛选、个体化用药。

Q3

转瞬2025年已过泰半，借此机会，可否请您瞻望一下本年肿瘤鸿沟的年度要津词是什么？以及请您通俗共享下您瞻望这一要津词的原因。

马骏院士：

若用一个词空洞2025年肿瘤鸿沟的中枢特征，我觉得是“中国崛起”。这一判断源于我国在肿瘤药物研发与临床商议鸿沟的突破性弘扬，具体可从三方面体现：

第一，中国原改换药实力显贵培育。连年来，我国自主研发的肿瘤改换药物数目捏续加多，且多个药物为海外始创，冲突了既往依赖入口药物的场面，为中国患者提供了更贴合原土疾病特色的诊疗采选。

第二，中国临床商议登上海外顶级舞台。本年，我国团队的多项商议后果发表于海外顶尖期刊：举例，咱们团队开展的素养化疗后削弱映照范围临床磨砺，是

A Cancer Journal for Clinicians（CA）创刊以来发表的第一篇临床商议；此外，团队另有2项商议发表于JAMA，这些后果充分体现了中国临床商议的质地与海外认同度。

第三，中国范例成为海外指南。由我领衔制定的《鼻咽癌放疗靶区勾勒海外指南》，在

Lancet Oncology以归拢期2篇论文的款式发表。

这些弘扬并非个例，而是我国肿瘤鸿沟改换实力举座增强的缩影。将来，跟着研发与商议智力的捏续培育，咱们必将获取更多突破，更好地造福重大中国患者。

本次专访中，马骏院士以团队重磅商议为依托，了了梳理了鼻咽癌免疫诊疗的最优战术，点明了精确诊疗的要津生物象征物，更以“中国崛起”追想了2025年肿瘤鸿沟的发展中枢。在中国改换的股东下，我国肿瘤诊疗必将捏续迈向海外前沿，为寰球肿瘤防治孝敬更多中国力量。

群众简介

马骏院士

中国科学院院士

中山大学肿瘤防治中心常务副院长、评释注解、博士生导师

CSCO鼻咽癌专科委员会首任主任委员

中国抗癌协会鼻咽癌专科委员会主任委员

国务院学位委员会特种医学学科评议组召集东谈主

第八届训诫部科学技巧委员会人命医学部委员

广东省医学会辐射肿瘤学分会主任委员

中华医学会辐射肿瘤分会常委

牵扯剪辑：Sheep

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